Бурный темп жизни, сопряженный с эмоциональными перегрузками и хронической усталостью, экономический прогресс и загрязнение окружающей среды, несбалансированное питание и бесконтрольный прием медика- ментов губительно сказываются на состоянии печени. Этот удивительный орган обладает огромными способностями к регенерации, но иногда даже он не справляется с непосильной нагрузкой и нуждается в помощи.

«МЫ ЕСТЬ ТО, ЧТО МЫ ЕДИМ»

Так утверждал основатель медицины Гиппократ. Если последовать совету древнегреческого врача, то необходимо отказаться от продуктов, содержащих искусственные приправы и усилители вкуса, значительно сократить потребление техно- логически обработанного мяса, продуктов быстрого приготовления и сладких газированных напитков.

Придется пройти мимо вездесущего фастфуда, отвергнуть аппетитные баварские сосиски, забыть о вкусном тортике со сливочным кремом, не заметить запотевшую бутылочку холодного пива, отложить в сторону хрустящие соленые чипсы. На обеденном столе должны господствовать свежие фрукты и ягоды, вареные и тушеные овощи, всевозможные запеканки, тушеные и запеченные индейка, крольчатина, нежирная рыба.

Свежевыжатые соки, минеральная вода, зеленый чай — достойная замена газированным и алкогольным напиткам. Разгрузочные дни (яблочный, кефирный) тоже будут полезными. Этот простой, казалось бы, совет на деле может оказаться нелегким испытанием. Однако следование ему убережет от развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

«ДВИЖЕНИЕ — ЭТО ЖИЗНЬ»

Это высказывание древнегреческого философа Аристотеля известно многим, но только некоторые воплощают его в повседневной жизни. Впустите в свое бытие чарующее волшебство приятной телу физической нагрузки, пусть небольшой (15–30 мин в день), но ежедневной! За- будьте о существовании лифта, пройдите несколько остановок пешком, подарите себе чудесную прогулку по вечернему парку, выгуляйте домашнего питомца, займитесь фитнесом, посетите бассейн и сауну, покатайтесь на велосипеде — и скоро масса тела нормализуется, снизится риск возникновения гастроэнтерологических и кардиоваскулярных заболеваний.

«PRIMUM NOLI NOCERE!»

Придерживаясь этого старейшего принципа медицинской этики, не назначайте без необходимости препараты, способные негатив- но повлиять на состояние и функцию гепатоцитов (антибиотики, глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты, анаболики).

Взвешенный подход к назначению потенциально гепатотоксичных медикаментов, тщательный мониторинг состояния пациента и био- химических печеночных показателей позволит не только своевре- менно выявить первые признаки лекарственного гепатита, но и предотвратить его возникновение.

«ПРОМЕДЛЕНИЕ СМЕРТИ ПОДОБНО!»

При возникновении подозрений на нарушение работы печени не стоит придерживаться выжидательной тактики, ведь ранние стадии развития патологического процесса при некоторых заболеваниях гепатобилиарной системы обратимы, и можно добиться практически полного восстановления многочисленных функций этого органа.

Порекомендуйте пациенту пройти хотя бы минимальное обследование (сделать развернутый клинический анализ крови и определить функциональное состояние гепатоци- тов: активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, γ-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, уровень общего били- рубина и его фракций), а при наличии факторов риска, сопутствующей па- тологии, отклонений в результатах анализов — обратиться к гастроэнте- рологу. Такой лабораторный скрининг состояния печени может прово- диться ежегодно, а при необходимости — намного чаще.

«ЛЕЧИТ БОЛЕЗНИ ВРАЧ, А ИЗЛЕЧИВАЕТ ПРИРОДА!»

В фармацевтическом арсенале современного врача имеется несколько препаратов, способных улучшить состояние печени, но только один из них имеет поистине нату- ральное происхождение — раствор природного минерала бишофита из Затуринско- го месторождения Полтавской области (фирма-производитель «Т.В.К. Груп», Киев). Бишофит, продукт кристаллизации солей древнего моря, представляет собой полиминеральный комплекс хлорида и сульфата магния, а также других микроэлементов (калий, йод, кальций, бром, цинк, марганец, железо, медь, селен).

Доказано, что питьевой прием водного раствора бишофита (минерализация 5 г/л, за 40–60 мин до еды, 3 раза в сутки в течение 21–24 дней) улучшает самочувствие больных НАЖБП, способствует восстановлению функционального состояния печени, липидного обмена, нивелирует явления холестаза, уменьшает выраженность инсулинорезистентности, оксидативного стресса и эндотелиальной дисфункции (Драгомирецкая Н. В. и соавт., 2014). В 2015 г. министерство здравоохранения Украины утвердило методические рекомендации по дифференцированному применению бишофита полтавского месторождения в восстанавливающем лечении больных НАЖБП.

Бишофит — это экономиче- ски доступное бальнеоло- гическое средство, которое следует использовать на ам- булаторном и санаторно- курортном этапе лечения больных НАЖБП. Список литературы находится в редакции. Подготовила Лада Матвеева