МЕТОДИКИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ НА ГЕЛЕВОЙ ОСНОВЕ СЕРИИ «ПЕЛОВИТАЛЬ»
Аппликации
Методика аппликации. Из флакона с препаратом берут гель "столбиком" примерно 3 см (обычная однократная дозировка при массе тела около 60 кг) и наносят на пораженный участок. Нежным движением одного или нескольких пальцев руки гель распределяют на поверхности кожи в течение 1 минуты до полного впитывания и затем дают ему высохнуть еще в течение 1 минуты.
Минимально эффективно 4-кратное нанесение средства в день, а при активном воспалении - до 5-6 раз в день. Необходимо учитывать состояние кожи на участке нанесения локального препарата. У пожилых проникновение препарата через кожу затруднено, что требует увеличения количества наносимого средства или кратности втирания. Для таких пациентов предпочтительны другие способы введения (массаж, ультрафонофорез).
Массаж
Методика массажа (или самомассажа). Перед началом процедуры гель наносят на кожу в области болезненного и проблемного участка полоской 5-10 см и втирают легкими круговыми массажными приемами (приемы растирания) до полного впитывания (1-2 минуты). Затем продолжают массаж от 5 до 15 минут.
Самомассаж с использованием геля желательно проводить 2-3 раза в день в течение 10-12 дней. Для достижения лучшего эффекта рекомендуется провести повторный курс через 3-4 недели. По показаниям после консультации врача срок применения может быть продлен. Ультрафонофорез Методика ультрафонофореза.
Лекарственное вещество наносят на предварительно обработанную спиртом поверхность подвергающейся воздействию кожи полоской 5-15 см в области проекции определенной зоны (сустав, мышца, связка и т.д.). Процедура может проводится по двум вариантам - А и Б. А) Заинтересованный участок озвучивают соответствующим ультразвуковым излучателем, интенсивность - 0,2-0,8 Вт/см2 в непрерывном или импульсном режимах (методика лабильная, способ контактный).
Интенсивность при воздействии на отдельные области: плечевой сустав - 0,2-0,4 Вт/см2; локтевой сустав и кисть - 0,2-0,6 Вт/см2; коленный сустав - 0,4-0,6 Вт/см2; тазобедренный сустав - 0,4-0,8 Вт/см2; пяточные кости стопы - 0,8-1,0 Вт/см2. Скорость движения излучателя - 1-1,5 см/сек, продолжительность процедуры - до 8-12 минут на одну область ежедневно.
Курс лечения - 10-15 процедур. Б) Озвучивание триггерных точек мышц ультразвуком меняющейся интенсивности. Вначале ее увеличивают до болевого порога (1,5 Вт/см2), а затем снижают на 50%. Через 2-3 минуты интенсивность постепенно увеличивают до перво¬начального болевого порога, но не выше.
Продолжительность процедуры - 3-5 минут на каждую зону ежедневно. Общее время воздействия не должно превышать 15 минут. Курс лечения - 10-15 процедур. Возможно чередование описанных методик воздействия в течение одного курса лечения. При проведении процедур через день, целесообразно чередование ультрафонофореза препаратов на гелевой основе с ваннами или гелевыми компрессами на ночь.
Электрофорез
Методика электрофореза. Нанести лекарственный гель на предварительно очищенный участок кожи (в марлевой прокладке, используемой обычно при электрофорезе водных растворов нет необходимости).
Накрыть этот участок кожи гидрофильной прокладкой (влажной тканевой салфеткой) толщиной 5-10 мм. Такой же салфеткой накрыть область для другого электрода. По размерам салфетка должна выступать, как минимум, на 1 см за края электродов, чтобы отсутствовал контакт электродов с кожей для исключения опасности ожога. Убедиться, что регулятор силы тока установлен на "ноль".
Так как препараты на гелевой основе имеют сложный состав, они вводятся биполярно - с обоих полюсов (при этом относительное расположение полюсов не меняется для создания одного направления тока в течение всего курса).
Сила тока – от 3 до 8 мА, в зависимости от чувствительности пациента и при площади электродов от 100 до 300 см2. При правильно подобранной силе тока пациент должен ощущать легкое покалывание под электродами.
Длительность процедуры – от 10 до 20 минут. По завершении процедуры регулятор тока возвращают в нолевое положение.
Частота процедуры: один раз в сутки при острой боли, в прочих ситуациях – до трех раз в неделю (через день).