У белых крыс линии Вистар было воспроизведено состояние инсулинорезистентности путем введения аллоксана в оригинальной дозировке. Это состояние характеризовалось повышением уровня глюкозы при проведении теста толерантности к глюкозе. Двухнедельное внутреннее применение водного раствора Полтавского бишофита предотвращало нарушение базального уровня глюкозы в крови крыс.
Полученные данные послужили експериментальным обоснованием применения бишофита в клинической практике у больных с синдромом инсулинорезистентности на фоне неалкогольной жировой болезни печени.
У этих больных после месячного приема Полтавского бишофита было установлено уменьшение концентрации общего холестерина, триглицеридов, тенденция к уменьшению липопротеидов низкой плотности. Уровень глюкозы сыворотки крови в процессе лечения существенно не изменился, но уровень инсулина значительно снизился, т.е., эффективность инсулиновой активности повысилась. Это привело к снижению индекса НОМА-IR особенно у больных с исходной гиперинсулинемией, у которых уровень инсулина в процессе лечения снизился в 1,6 раза.
В последние годы большое внимание исследователей и клиницистов привлекает патофизиологический феномен, получивший название инсулинорезистентности. Под этим термином понимают ухудшение действия гормона инсулина на клетки 664 инсулиночувствительных тканей – скелетных мышц, печени и жировой ткани. По современным представлениям, инсулинорезистентность является глубинным патофизиологическим дефектом, запускающим каскад патологических реакций и приводящим к формированию целого комплекса нарушений и заболеваний
Поэтому понятие инсулинорезистентности не сводится только к параметрам, характеризующим метаболизм углеводов, а включает также изменение метаболизма жиров, белков, функции эндотелия, экспрессии генов и др.
Установлена взаимосвязь между обусловленными инсулинорезистентностью нарушениями липидного и углеводного обменов и заболеваниями гастроэнтерологическими профиля, прежде всего — с неалкогольной жировой болезнью печени, хронического холецистита, язвенной болезни, панкреатита, синдрома раздраженного кишечника [2, 3, 4]. В настоящее время существуют нефармакологические и фармакологические методы коррекции инсулинорезистентности. К нефармакологическим методам относятся низкокалорийная диета, направленная на снижение массы тела, и регулярные аэробные физические нагрузки средней интенсивности.
Фармакологические методы коррекции предполагают длительное использование инсулинсинтетайзеров. Наиболее часто предлагается использовать препараты метформина, относящегося к группе бигуанидов, а также тиазолидиндионы (глитазоны) и сартаны, роль которых сейчас активно изучается.
